自新型冠狀病毒疫情開(kāi)始起，北京、廣東等出現(xiàn)多例兒童確診感染病例，其中最小的為出生僅36個(gè)小時(shí)的新生兒。日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，明確兒童是新型冠狀病毒感染肺炎的易感人群。

    而冬春季又是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，年幼的寶寶很容易出現(xiàn)感冒發(fā)熱等現(xiàn)象，做好嬰幼兒群體的防護(hù)工作，正確區(qū)分感冒、流感還是新冠肺炎，成為家庭防疫工作的重中之重。

    1.擔(dān)心自己染上病毒再傳染給寶寶，怎么辦？

    1）家長(zhǎng)做好個(gè)人防護(hù)：家長(zhǎng)是與嬰幼兒群體接觸得最為密切的人，做好家長(zhǎng)的防護(hù)工作尤為重要。家長(zhǎng)要盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所。如果需要外出，規(guī)范佩戴口罩，并在進(jìn)門(mén)后立即更換衣物、鞋子等，安全處理口罩，全身進(jìn)行徹底洗簌清潔后再接觸幼兒。

    2）避免與嬰兒同吃同用：在防疫的特殊時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)做到不親吻孩子、不對(duì)孩子呼氣、不共用餐具、不入嘴同一食物、不用嘴巴吹冷食物再喂食。日常生活中主動(dòng)戴口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)，需用紙巾將口鼻完全遮住，或用手臂遮擋口鼻并清洗，將廢棄紙巾扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)以免二次污染。

    3）做好居家清潔工作：此外，家長(zhǎng)應(yīng)保持房間通風(fēng)。每日每個(gè)房間輪流通風(fēng)2~3次，每次開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘到1小時(shí)，通風(fēng)時(shí)將嬰幼兒轉(zhuǎn)移到其他房間，避免其因通風(fēng)著涼。做好清潔消毒，每天用酒精消毒擦拭物體表面一次，用84消毒液拖地1~2次。

    2.如何做好嬰幼兒的各項(xiàng)防護(hù)工作？

    疫情期間，應(yīng)減少嬰幼兒外出。此外，要做好嬰幼兒居家防護(hù)工作，可從吃、戴、洗三個(gè)方面展開(kāi)。

    1）吃得好：鐘南山院士在媒體中公開(kāi)說(shuō)明：“免疫力，才是最好的醫(yī)生”。而正確飲食是建立機(jī)體免疫力的第一步。對(duì)于年齡較小的嬰幼兒而言，母乳能提供天然抗體，所以優(yōu)先提倡母乳喂養(yǎng)。如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可以添加更適合寶貝體質(zhì)、接近母乳的配方奶粉。人類(lèi)乳汁中的脂肪是嬰兒最主要的能量供應(yīng)源，在目前全球的研究中發(fā)現(xiàn)，OPO結(jié)構(gòu)脂最為接近母乳脂肪結(jié)構(gòu)。此外，就像大家挑選的食材要新鮮一樣，寶寶的奶粉也要挑選更新鮮的。國(guó)家高級(jí)營(yíng)養(yǎng)講師李園園認(rèn)為，“新鮮”對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，意味著奶粉中的營(yíng)養(yǎng)成分變性小，有活性，損失少，更易于消化吸收。國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、一級(jí)健康管理師鄭育龍認(rèn)為，“以生牛乳為原料制作而成的配方奶粉，避免了多次熱處理后的營(yíng)養(yǎng)流失”。因此，在為寶寶挑選奶粉時(shí)可優(yōu)先選擇含有OPO結(jié)構(gòu)脂、生牛乳一次成粉的配方乳粉。對(duì)于年齡稍大的幼兒，武漢大學(xué)中南醫(yī)院副主任醫(yī)師朱芮建議，可適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果，年長(zhǎng)兒增加口味豐富的堅(jiān)果。

    2） 戴口罩：衛(wèi)生防疫專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，新型冠狀肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播，因此戴口罩避免呼吸道吸入至關(guān)重要?！?歲以下的孩子不適合戴口罩。1歲以上的孩子外出時(shí)都應(yīng)該佩戴口罩?！?上海市衡山婦幼保健院護(hù)理部主任章曉紅指出，兒童也應(yīng)正確佩戴合適口罩。由于疫情物資緊缺，有條件可優(yōu)先選擇兒童N95防病菌口罩，其次是兒童外科口罩→兒童醫(yī)用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩。

    3）勤洗手：保持手部面部清潔至關(guān)重要，也是阻斷病毒傳播的重要一步。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后，要教會(huì)寶寶用七步洗手法進(jìn)行全面清潔。章曉紅主任強(qiáng)調(diào)：“雙手揉搓直到手部干燥，大約20秒，注意指縫、指尖等部位都要充分覆蓋到”。

    3.疫情期間嬰幼兒感冒了，怎么辦？

    “冬季本來(lái)就是孩子呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，特別容易出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的癥狀，不必太恐慌?！?武漢大學(xué)中南醫(yī)院副主任醫(yī)師朱芮認(rèn)為，家長(zhǎng)要正確區(qū)分感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎。

    新型冠狀病毒感染的輕癥患者僅有輕微發(fā)熱、咳嗽、畏寒及身體不適，重癥患者的病情有一個(gè)逐步加重的過(guò)程，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸加快、呼吸衰竭等情況。如果孩子沒(méi)有接觸可疑感染者，可以先進(jìn)性居家隔離和家庭護(hù)理。

    如果孩子發(fā)燒并超過(guò)38.5，首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行退燒。同時(shí)補(bǔ)充足夠的水分，降低血液粘稠。除此之外，要注意適當(dāng)穿衣，補(bǔ)充睡眠，觀察孩子的一般狀態(tài)。

    如果孩子咳嗽則分為2種情況：干咳，霧化吸入生理鹽水；咳嗽有痰，霧化乙酰辦胱氨酸來(lái)稀釋痰液。并且家長(zhǎng)可以用排痰法，把手掌彎曲呈空心狀，之后從下到上叩擊孩子背部，促進(jìn)痰液排出。

    當(dāng)家中護(hù)理效果不理想，孩子精神狀態(tài)持續(xù)不好，護(hù)理之后沒(méi)有恢復(fù)。家長(zhǎng)要盡快帶孩子及時(shí)就醫(yī)，并且做好防護(hù)工作，大人小孩都要戴好醫(yī)用口罩或n95口罩。

    在做好日常護(hù)理和防護(hù)的同時(shí)，家長(zhǎng)要注意調(diào)整自我心態(tài)，避免將緊張的情緒傳遞給孩子，造成他們的心理負(fù)擔(dān)。提高體質(zhì)，嚴(yán)陣以待，一定能打贏這場(chǎng)健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

    參考資料：

    《新型冠狀病毒防控指南(第一版)》,中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

    《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見(jiàn)（第一版）》，湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心同濟(jì)醫(yī)院兒科

    《兒童家庭防護(hù)措施》，湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心同濟(jì)醫(yī)院兒科

    《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

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